Painel de Tratamentos

Obs: Me perdoem mas a explicação será dividida, pois, pelo fato de o painel estar muito pesado, não consigo postá-lo por inteiro.

Insulina        

            A insulina é um hormônio produzido no pâncreas, mais especificamente nas células beta das ilhotas de Langerhans, sua função principal é fazer com que os músculos e as células do fígado armazenem a glicose na forma de glicogênio, ao mesmo tempo em que inibe a gliconeogênese hepática.



Mecanismo de ação

            A sinalização intracelular da insulina começa com sua ligação a um receptor específico de membrana, uma proteína heterotetramérica com atividade quinase intrínseca, composta por duas subunidades alfa e duas subunidades beta, denominado receptor de insulina (IR) (13). A ativação do IR resulta em fosforilação em tirosina de diversos substratos, incluindo substratos do receptor de insulina 1 e 2 (IRS-1 e IRS-2) (14-15). A fosforilação das proteínas IRS cria sítios de ligação para outra proteína citosólica, denominada fosfatidilinositol 3-quinase (PI3q), promovendo sua ativação (16). A PI3q é importante na regulação da mitogênese, na diferenciação celular e no transporte de glicose estimulada pela insulina. A ativação da PI3q aumenta a fosforilação em serina da proteína quinase B (Akt) e isso permite o transporte de glicose no músculo e no tecido adiposo, através da translocação da proteína Glut-4 (transportador de glicose) para a membrana celular (17). Portanto, a ativação da Akt resulta na translocação do Glut-4 para a membrana, permitindo a entrada de glicose por difusão facilitada. Os Glut-4 são os principais responsáveis pela captação da glicose circulante nos humanos.

História

            Bom, no século 19, pesquisadores constataram que insulina era muito importante para o bom funcionamento do organismo, e tentavam estimular a produção de insulina nos pacientes, fazendo com que eles comecem pâncreas frescos, é claro que o experimento fracassou. E foi somente em 1922, que um estudante de teologia chamado Frederick Banting, descobriu como extrair insulina do pâncreas de um cachorro, injetou em um menino, que estava quase morto, e que melhorou sensivelmente.

Tipos

            Atualmente os diabéticos que necessitam da insulina, utilizam insulinas humanas recombinantes, não mais de animais. O princípio ativo das insulinas é basicamente o mesmo, o que realmente as diferencia é a velocidade e a durabilidade. Eu escolhi esses dois tipos, pois são bastante comuns: a regular, de ação rápida(curta), e que leva cerca de 30 minutos para iniciar sua ação, alcançando seu pico máximo depois de 2 a 3 horas e deixa o corpo num prazo de 6 a 8 horas; e a NPH, insulina de ação intermediária, cuja ação se inicia em cerca de 2 horas e atinge o pico máximo após 7 horas e sai do sistema em 16 a 24 horas.



Bomba de insulina

A bomba de insulina é um dispositivo pequeno e externo que libera insulina de ação rápida ou ultra-rápida durante as 24 horas do dia, reduzindo os riscos de hipoglicemia. Na maioria dos sistemas, a bomba é ligada a um tubo plástico fino que tem uma cânula flexível de teflon que é inserida sob a pele, geralmente no abdômen, mas podendo ser usada em outras regiões como região lombar, coxas e até mesmo membros superiores. O kit de infusão precisa ser substituído periodicamente. A bomba deve ser desconectada da cânula (por um período de até duas horas) quando o paciente quiser nadar ou tomar banho e também durante a atividade sexual. Como na bomba só se utiliza insulina de curta duração, após este prazo observa-se elevação da glicemia, sendo necessária a conexão da bomba.

A maioria das bombas de insulina permite ao usuário programar diferentes taxas de insulina basal, de modo a ajustar a liberação de insulina a diferentes estilos de vida. Mas atualmente as bombas de insulina mais modernas incluem a capacidade de calcular a dose da insulina a ser injetada na forma de bolus, levando em conta não só o consumo de carboidratos mas, também, os resultados da glicemia medidos

no momento da aplicação.